2015-09-13 16:39 來(lái)源：醫(yī)脈通
研究人員稱(chēng)，一項(xiàng)新的研究支持低維生素D水平與多發(fā)性硬化(MS)風(fēng)險(xiǎn)之間存在因果關(guān)系。
來(lái)自加拿大麥吉爾大學(xué)人類(lèi)遺傳學(xué)，流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的J. Brent Richards博士表示：“我們發(fā)現(xiàn)維生素D水平下降與MS風(fēng)險(xiǎn)增加之間有非常密切的關(guān)聯(lián)。”“這些證據(jù)為進(jìn)一步研究維生素D補(bǔ)充劑能否降低MS高�；颊叩囊赘行蕴峁┝死碚摶A(chǔ)�！毖芯吭诰�發(fā)表于8月25日的《PLOS Medicine》雜志。
新方法
Richards解釋稱(chēng)：“維生素D不足非常普遍，既往認(rèn)為與MS風(fēng)險(xiǎn)增加具有相關(guān)性，然而這些研究結(jié)果一直遭受質(zhì)疑，因?yàn)榫S生素D水平與可能實(shí)際影響MS的許多其他因素相關(guān)聯(lián)，而且這些關(guān)聯(lián)可能會(huì)掩蓋維生素D與MS之間的真實(shí)聯(lián)系。”
他補(bǔ)充道：“為了揭開(kāi)這一面紗，我們進(jìn)行了一項(xiàng)孟德?tīng)栯S機(jī)化研究，有時(shí)也被稱(chēng)為‘自然’隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。”
首先，研究人員利用SUNLIGHT研究的數(shù)據(jù)確定單核苷酸多態(tài)性(SNPs)與25-羥維生素D[25(OH)D]水平之間的關(guān)系。SUNLIGHT是迄今為止已發(fā)表的最大的有關(guān)25(OH)D水平的全基因組關(guān)聯(lián)研究。
研究人員發(fā)現(xiàn)，位于或靠近與25(OH)D有強(qiáng)烈相關(guān)影響基因的四個(gè)SNPs，對(duì)于25(OH)D水平有全基因組意義(genome-wide significance)。
之后，他們?cè)?347例參與者中確定這四個(gè)SNPs對(duì)于25(OH)D水平的影響。他們發(fā)現(xiàn)，每個(gè)SNPs與低25(OH)D水平均強(qiáng)烈相關(guān)。
最后，根據(jù)IMSGC研究數(shù)據(jù)，研究人員利用孟德?tīng)栯S機(jī)化原則來(lái)研究低25(OH)D水平與MS風(fēng)險(xiǎn)之間遺傳學(xué)方面的聯(lián)系，包括高達(dá)14,498例MS患者和24,091例健康對(duì)照者。
他們發(fā)現(xiàn)，從遺傳學(xué)角度，每個(gè)確定的1-SD下降(25(OH)D水平對(duì)數(shù)變換)與MS幾率增加2倍具有相關(guān)性，“提供強(qiáng)有力的證據(jù)支持維生素D與MS易感性之間的因果關(guān)系�！边@些發(fā)現(xiàn)在多個(gè)敏感性分析中“依然強(qiáng)勁”。
重要貢獻(xiàn)
Richards博士稱(chēng)：“這項(xiàng)研究最重要的發(fā)現(xiàn)是，我們已經(jīng)提供了證據(jù)支持低維生素D水平與MS易感性之間存在因果關(guān)系�！边@些發(fā)現(xiàn)表明，MS高危患者，如一級(jí)家庭成員患有MS，應(yīng)確保他們的維生素D水平是正常的。
研究者指出：“維生素D充足能否延遲或預(yù)防MS發(fā)作，值得在長(zhǎng)期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中進(jìn)一步調(diào)查�！彼麄冎赋觯瑑身�(xiàng)正在進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)正在評(píng)估補(bǔ)充維生素D治療和預(yù)防MS的效果，可能會(huì)使我們更進(jìn)一步了解維生素D補(bǔ)充劑的作用。
針對(duì)這項(xiàng)研究，來(lái)自NYU朗格尼多發(fā)性硬化綜合服務(wù)中心的R. Erik Charlson博士稱(chēng)：“這項(xiàng)研究為試圖理解維生素D水平與MS之間的聯(lián)系做出了重要貢獻(xiàn)�！�
Charlson博士指出：“這項(xiàng)研究從大型維生素D全基因組數(shù)據(jù)庫(kù)獲得資料，識(shí)別有關(guān)維生素D合成相關(guān)的幾個(gè)關(guān)鍵的遺傳多態(tài)性，并從遺傳學(xué)角度揭示了伴有低維生素D水平的患者，其MS患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。通過(guò)這種新穎的方法，研究為維生素D體內(nèi)平衡作為一種可能的MS潛在促使風(fēng)險(xiǎn)因素提供有趣的支持。這些結(jié)果支持進(jìn)行越來(lái)越多的研究來(lái)觀察維生素D及其對(duì)MS風(fēng)險(xiǎn)和疾病活動(dòng)性的作用�！�