早在1948年，首次發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。我國(guó)糖尿病患者約有50%患有骨質(zhì)疏松癥，盡管如此，人們對(duì)其的危害性認(rèn)識(shí)還是不夠的。
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥是由于糖尿病患者胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，引起機(jī)體糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，鈣、磷、鎂等元素代謝障礙而導(dǎo)致骨組織骨量減少的一種代謝性疾病。
對(duì)于糖尿病人群，骨質(zhì)疏松癥是呈“隱匿性流行”的，無(wú)明顯自覺癥狀，而且常被糖尿病及其他并發(fā)癥狀所掩蓋。骨質(zhì)疏松癥被醫(yī)學(xué)界稱為“無(wú)聲殺手”，因?yàn)槿藗儫o(wú)法感覺到骨量的慢慢流失，早期常無(wú)癥狀，等感到腰酸背痛、彎腰駝背、身高變矮時(shí)，往往認(rèn)為“人老骨脆”是自然規(guī)律。但由骨質(zhì)疏松性骨折帶來(lái)的嚴(yán)重后果甚至要超過(guò)糖尿病本身，使糖尿病患者的治療和康復(fù)更為困難。糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的比例明顯高于非糖尿病患者。糖尿病患者常見的髖骨骨折、腕部骨折及無(wú)明顯癥狀的脊椎骨折，絕大多數(shù)是由骨質(zhì)疏松癥所致。
人體骨骼一直處于骨形成和骨吸收的動(dòng)態(tài)平衡中。糖尿病性骨質(zhì)疏松癥，骨的吸收過(guò)程大于骨的形成過(guò)程，表現(xiàn)為骨密度漸漸下降，從而易產(chǎn)生骨折�，F(xiàn)代研究認(rèn)為糖尿病患者易患骨質(zhì)疏松癥有以下幾個(gè)方面原因：1、高血糖導(dǎo)致骨形成減少。2、胰島素減少導(dǎo)致骨形成減慢。3、各類并發(fā)癥導(dǎo)致的微血管病變影響成骨細(xì)胞功能，降低骨形成，加重骨質(zhì)疏松。4、部分降糖藥物也會(huì)導(dǎo)致骨密度下降。因此，預(yù)防糖尿病性骨質(zhì)疏松癥，刻不容緩。
治療糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松癥主要是強(qiáng)調(diào)早期預(yù)防，應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖;給予口服降糖藥或注射胰島素，減少、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生;嚴(yán)格按照糖尿病飲食控制總熱量，少食多餐，多進(jìn)食含鈣較高的食物，如乳制品、豆類、魚蝦、紫菜、海帶等;鼓勵(lì)糖尿病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，增加日光照射，促進(jìn)皮膚維生素D的合成和鈣的吸收，促進(jìn)骨形成;定期進(jìn)行骨密度檢查。必要時(shí)應(yīng)用治療骨質(zhì)疏松癥的藥物，主要分為抗骨吸收藥物和促骨形成藥物兩類�？构俏账幬镏饕p膦酸鹽類、降鈣素類等。促骨形成藥物主要是甲狀旁腺激素。
糖尿病患者切莫讓骨質(zhì)疏松癥乘虛而入，同時(shí)避免使糖尿病的治療功虧一簣。