2015-08-25 07:37 來源：南京晨報(bào)
我國的流行病調(diào)查顯示，39.2%人群屬于維生素d缺乏，其中80%為孕婦和新生兒。人體接受日光照射是維生素d的重要來源，然而由于產(chǎn)前孕婦多缺乏戶外活動(dòng)，接受日照時(shí)間少，加上妊娠期胎兒生長發(fā)育需要，使鈣和維生素d的需求量劇增，極易導(dǎo)致維生素d匱乏。專家提醒，準(zhǔn)媽媽孕期要定期查維生素d。
鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李潔指出，妊娠早期孕婦缺乏維生素d會影響體內(nèi)鈣質(zhì)吸收，引起肌無力，給自然分娩帶來阻礙。此外，孕婦維生素d缺乏會影響新生兒骨骼健康，導(dǎo)致新生兒低血鈣，增加新生兒先天佝僂病的發(fā)病率及低體重兒的出生率。因此，進(jìn)行產(chǎn)前維生素d篩查，對保障母嬰健康尤其重要。
據(jù)了解，維生素d是人體所必需的一種激素，可調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，參與機(jī)體的生長發(fā)育，具有抗佝僂病作用，對于強(qiáng)壯骨骼的形成與維持非常重要。不僅如此，維生素d還參與多種細(xì)胞的增殖、分化和免疫功能的調(diào)控過程以及增強(qiáng)胰島素的功能。由于妊娠期內(nèi)胎兒經(jīng)胎盤從母體獲得維生素d，如果準(zhǔn)媽媽們此時(shí)維生素d持續(xù)處于低下水平，則不能為胎兒發(fā)育提供充足的維生素d和鈣元素，會增加?jì)雰旱统錾w重、新生兒低鈣血癥、佝僂病、呼吸道合胞病毒感染以及1型糖尿病的發(fā)生率，影響嬰兒的正常發(fā)育。
南京市第一醫(yī)院產(chǎn)科主任徐友娣介紹，孕婦特別是在孕后期，由于長期在室內(nèi)工作及活動(dòng)、營養(yǎng)不良、慢性腹瀉，以及早產(chǎn)、雙胎等因素極易導(dǎo)致維生素d營養(yǎng)缺乏。盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正和改善維生素d缺乏情況，不僅有利于妊娠期婦女自身保健，同時(shí)也保障了嬰兒的健康發(fā)育。2008年中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會《維生素d缺乏性佝僂病防治建議》也指出，為預(yù)防維生素d不足，建議孕婦應(yīng)經(jīng)常戶外活動(dòng)，進(jìn)食富含鈣、磷的食物，妊娠后期為秋冬季的婦女宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素d400-1,000u/d。因此，如有條件，孕婦妊娠后3個(gè)月應(yīng)定期檢測血液維生素d濃度。
如果孕婦存在明顯維生素d缺乏，可補(bǔ)充維生素d補(bǔ)充劑改善并維持維生素d水平達(dá)正常范圍。但服用維生素d補(bǔ)充劑后，由于人體對25(oh)d吸收的個(gè)體差異很大，須在產(chǎn)前定期檢測體內(nèi)維生素d水平，避免補(bǔ)充不足或補(bǔ)充過量造成維生素d中毒。
徐友娣指出，很多準(zhǔn)媽媽都以為缺鈣就是直接補(bǔ)鈣，事實(shí)上要補(bǔ)鈣最關(guān)鍵的是補(bǔ)充維生素d，維生素d可以很好地幫助身體吸收鈣，如果身體內(nèi)缺乏維生素d，額外補(bǔ)充鈣也難以吸收。日常常見的食物中，胡蘿卜、動(dòng)物的肝臟等含有比較豐富的維生素d，也可以通過口服維生素d進(jìn)行補(bǔ)充。同時(shí)日光中的紫外線照射也是補(bǔ)充維生素d的好方法。
專家提醒，孕婦在孕期應(yīng)定期檢測維生素d水平并積極采取措施應(yīng)對維生素d缺乏：孕早、中、晚期均應(yīng)進(jìn)行維生素d營養(yǎng)狀況的檢測，并根據(jù)正常人群維生素d的參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)充，對于低鈣血癥或骨軟化癥的孕婦應(yīng)積極治療，包括維生素d及鈣劑的使用。從準(zhǔn)備懷孕開始至整個(gè)孕期，應(yīng)該經(jīng)常到戶外活動(dòng)，每天保證至少1小時(shí)日曬時(shí)間，溫度允許的情況下應(yīng)盡可能多地裸露皮膚。