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小兒秋冬腹瀉怎么辦?復(fù)旦兒科博士來指導(dǎo)
更新時(shí)間:2015年07月16日

什么是小兒秋季腹瀉?

輪狀病毒腸炎,又俗稱秋季腹瀉;是由于輪狀病毒感染引起的急性胃腸道炎癥狀。主要見于秋冬季節(jié),特別是每年11月份前后。比如今年秋冬季就呈現(xiàn)出較高發(fā)病率。6個(gè)月-24個(gè)月嬰幼兒容易感染輪狀病毒。

 

輪狀病毒腸炎有哪些表現(xiàn)?

一般寶寶起病前,會(huì)有上呼吸道感染表現(xiàn):如低熱,咽紅,有時(shí)還有嘔吐等表現(xiàn);由于沒有明顯的細(xì)菌感染中毒表現(xiàn),所以常容易被誤診為胃腸型感冒。

隨后,癥狀將進(jìn)一步明顯:寶寶會(huì)出現(xiàn)腹瀉,1天達(dá)十多次到幾十次不等,大便形狀為為黃色稀水便或雞蛋花樣便,有少量粘液,偶有少量白細(xì)胞,無甚腥臭氣味,無膿血。

如果是年齡較小的嬰兒,容易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒表現(xiàn)。

  

輪狀病毒有傳染性嗎?

有。輪狀病毒感染潛伏期1-3天,發(fā)病后持續(xù)4-8天,少數(shù)時(shí)間較久。

  

輪狀病毒是怎么傳染的?

輪狀病毒主要通過消化道傳播。比如寶寶的手、玩具或食物被輪狀病毒污染了,但寶寶經(jīng)嘴巴吃下去,就會(huì)中招——即我們常說的糞口傳播。

還有時(shí)候,輪狀病毒懸浮在氣體介質(zhì)中形成氣溶膠形式,經(jīng)寶寶的呼吸道感染致病。

  

輪狀病毒應(yīng)如何檢測(cè)?

寶寶的大便中可以檢測(cè)到輪狀病毒。國外報(bào)道,1克大便有1012個(gè)輪狀病毒。

但在這里,需要強(qiáng)調(diào)的是,化驗(yàn)的大便必須新鮮,一般大便在2小時(shí)以內(nèi)化驗(yàn)最好。

家長(zhǎng)可以用干凈的保鮮膜包著寶寶糞便,及時(shí)送檢。

我在門診時(shí),?吹郊议L(zhǎng)們拿寶寶頭天晚上拉的大便來化驗(yàn),但這個(gè)時(shí)候輪狀病毒都已經(jīng)死亡、分解了,是化驗(yàn)不出的。

  

輪狀病毒腸炎有多嚴(yán)重?

國外報(bào)道,輪狀病毒感染每年造成全球50多萬5歲以下的兒童死亡,主要集中在不發(fā)達(dá)國家。在導(dǎo)致小兒死亡的疾病譜中成為了僅次于肺炎的第二大殺手。

此外,由于輪狀病毒可以侵犯多個(gè)器官,有的患兒還容易出現(xiàn)心肌損害、抽筋、輪狀病毒性腦炎或腦膜炎。

但請(qǐng)各位家長(zhǎng)不用太擔(dān)心,大部分嬰兒只要及時(shí)補(bǔ)充水電解質(zhì),糾正脫水癥狀,此病是可以痊愈的

  

如何治療輪狀病毒腸炎?

有些家長(zhǎng)一聽到感染二字,就習(xí)慣性給寶寶抗生素。實(shí)際上,如果是病毒感染,不是細(xì)菌感染,則無需使用抗生素。

輪狀病毒腸炎,一般對(duì)癥治療,清淡飲食即可。具體可口服補(bǔ)液鹽,思密達(dá)止瀉,益生菌調(diào)理腸道,有時(shí)還可以吃無乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶,寶寶的癥狀在1周左右便會(huì)好轉(zhuǎn)。

需要警惕的是,如果寶寶精神不好,出現(xiàn)精神萎靡,皮膚干燥、尿少、眼窩囟門凹陷、手腳發(fā)涼等表現(xiàn),則可能是中重度脫水,需要趕快至院就診輸液,及時(shí)補(bǔ)充水分、電解質(zhì),以糾正酸堿代謝紊亂,防止疾病進(jìn)一步惡化。

  

如何預(yù)防輪狀病毒腸炎?

在這里給各位家長(zhǎng)三點(diǎn)建議:

1.輪狀病毒感染者要注意隔離,排出的糞便不要亂扔,防止進(jìn)一步傳染;

2.此病多數(shù)從口入,加之小朋友手口動(dòng)作比較多,摸來摸去,手容易放到嘴巴里,所以家長(zhǎng)要督促小朋友和自己日常勤洗手,注意衛(wèi)生。

3.目前有輪狀病毒疫苗可預(yù)防輪狀病毒腸炎。有的孩子第一次患此病時(shí)比較嚴(yán)重,第二次比較輕微,是由于有了一定的免疫力。

最后需強(qiáng)調(diào)的是,由于病情容易變化,以上這些建議只供參考,如果寶寶出現(xiàn)腹瀉癥狀,請(qǐng)及時(shí)咨詢“媽咪知道”平臺(tái)醫(yī)生,或自行就醫(yī),不要給寶寶胡亂服藥,致使延誤病情!

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