來源于：醫(yī)脈通 2015-07-03
近期發(fā)表在《PLoS One》的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，較低水平25-羥基維生素D與肝硬化患者晚期肝病、預(yù)后不良和感染性并發(fā)癥有關(guān)。
“觀察發(fā)現(xiàn)，[25-羥基維生素D]水平較低的肝硬化患者的預(yù)后不良，”研究人員寫道�！拌b于高水平C反應(yīng)蛋白]或[可溶性CD163]提示有感染或炎性病癥的肝硬化患者往往預(yù)后不佳，以及[toll樣受體]表達(dá)與維生素D水平呈負(fù)相關(guān)，我們推測(cè)，維生素D水平低可能與肝硬化患者炎癥反應(yīng)和感染并發(fā)癥相關(guān)聯(lián)�！�
研究詳情
研究人員分析了2009年5月和2011年6月之間在德國(guó)法蘭克福大學(xué)醫(yī)院招募的251例肝硬化患者數(shù)據(jù)。采集血樣并采用放射免疫法（I125放射免疫分析試劑盒IA，DIASORIN公司）經(jīng)多晶LB2111伽瑪計(jì)數(shù)器（Berthold，德國(guó)）測(cè)定25-羥基維生素D3（25（OH）D3）水平。平均隨訪時(shí)間為411±397天。
在研究過程中，12％的患者接受肝移植（n = 30）和33.8％的患者在研究中死亡（n = 85）。
大約有68.9％的患者的25（OH）D3水平（n = 173）非常低，23.5％的患者較低（n = 59），7.6％的患者25（OH）D3水平正常（n = 9）。平均血清25（OH）D3濃度為8.93±7.1ng/ml。
入選研究時(shí)，44例患者接受口服維生素D補(bǔ)充劑治療。補(bǔ)充維生素D患者的平均血清25（OH）D3濃度較未補(bǔ)充維生素D患者高（12.4±9.6ng/ml與8.2±6.2ng/ml; P = 0.003）。
研究人員還發(fā)現(xiàn)，不同Child Pugh評(píng)分之間的25（OH）D3水平存在差異，與MELD評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（R = - 0.277，P <0.001）。
與沒有并發(fā)癥患者相比，失代償性肝硬化和感染性并發(fā)癥患者的25（OH）D3水平較低。
多元回歸和單因素分析表明低25（OH）D3與死亡率相關(guān)。補(bǔ)充維生素D并沒有顯著與總生存期有關(guān)（HR = 0.841;95％CI，0.473-1.494）。
“25（OH）D3缺乏與晚期肝病有關(guān)，低25（OH）D3水平是預(yù)后較差的一個(gè)指標(biāo)，并與感染性并發(fā)癥有關(guān)，”研究人員得出結(jié)論稱。 - Melinda Stevens